AUTORES: Fernando Javier Bellotti, Fernando Javier Gasali, Analía Del Sol Messere, Hernán Alberto Hoese, Pablo Esteban Jorge.
INSTITUCION: Hospital Churruca-Visca.

Antecedentes: La carcinomatosis peritoneal constituye el estadío terminal de algunos tumores malignos intra y extra-abdominales. Presenta una elevada mortalidad con los tratamientos habituales y supervivencias medias que alcanzan en el mejor de los casos  los seis meses. El enfoque multidisciplinario quirúrgico-oncológico se presenta como una alternativa terapéutica para casos seleccionados.

Objetivo: Descripción de caso clínico.

Lugar de aplicación: Hospital Churruca–Visca.

Diseño: Lámina-póster.

Población: Mujer de 47 años de edad.

Método: Paciente con antecedentes de oforectomía izquierda (blastoma anexial-1997), histerectomía total + quistectomía parcial derecho (blastoma anexial 2006). Ingresa por dolor y distensión abdominal de 3 meses de evolución. TAC: infiltración del mesenterio y peritoneo compatible con metástasis de un tumor mucinoso o pseudomixoma peritoneal. Laparotomía exploradora, omentectomía, esplenectomía, peritonectomía subdiafragmática bilateral, peritonectomía de ambos parietocólicos, vaciamiento pelviano, colectomía derecha con resección de íleon, resección de epiplón menor, colecistectomía con vaciamiento de ligamento hepatoduodenal, quimioterapia intraabdominal a 42º con Mitomicina “C” y recontrucción enterocólica post quimioterapia.

Resultados: Buena evolución postoperatoria, íleo prolongado, alta de internación a la tercer semana.

Conclusiones: La cirugía de citorreducción asociada a la perfusión intraoperatoria de quimioterapia local a alta temperatura puede desarrollarse en el contexto de un programa que contemple la participación de cirujanos, intensivistas, anestesiólogos, perfusionistas, oncólogos, nutricionistas, psicólogos y enfermeros especializados.