AUTORES: Norberto Ventisky, Manuel Fernández, Juan Do Pico, Osman Sikujara, Victoria Chwe.
INSTITUCIÓN: Hospital Español de Buenos Aires.

Antecedentes: El empleo de malla en la reparación de la hernia inguinal reduce el dolor postoperatorio con rápida reinserción a la actividad y baja incidencia de recidivas.

Objetivo: Señalar la aplicación sistemática de plug de polipropileno en el sitio del defecto.

Lugar de aplicación: Hospital Privado de Comunidad.

Diseño: Presentación en lámina.

Población: Paciente de 65 años, presenta hernia inguinal derecha sintomática de 3 años de evolución.

Método: Abordaje abierto con incisión de 5 cm, reparo de cordón y disección del saco tipo 3 de clasificación de Gilbert (OIP distorsionado, elongado y aumentado de tamaño). Inversión del saco en cavidad abdominal. Colocación en sitio de defecto de Plug de polipropileno de 9 x 9 cm fijo a cintilla y arcada, transverso, espina de pubis. Se completa con malla plana libre de tensión.

Resultados: Reinserción a la actividad sin realizar esfuerzos al 10mo. día postoperatorio.

Conclusiones: En las hernias inguinales tipo 1 sólo utilizamos malla plana libre tensión. Utilizamos el Plug o cono en todos los casos que el orificio inguinal profundo se encuentra deformado, distorsionado y aumentado de tamaño, tipo 2 y 3 de la clasificación de Gilbert.
El empleo de elemento protésico en el sitio específico del defecto otorga seguridad a la reparación libre tensión con comprobados resultados de recurrencia menor del 1 %.