AUTORES: Matías Palacio, Fernando Barbosa, Nicolás Bassano, Sofía Ortiz, Javier Alipio Sánchez.

INSTITUCIÓN: Hospital Regional Castro Rendón.

Antecedentes: Definición: es aquel que pierde energía cinética (ej: plano óseo) penetrando en el torrente circulatorio o interior de una cavidad tubaria (tubo digestivo), desplazándose a través del mismo.
Paciente: A.M, 15 años, etilista, consumidor de marihuana y cocaína
MC: HAF en epigastrio (calibre 22), estable hemodinámicamente, reacción peritoneal y priapismo.
Estudios: Hto 37 %
Conducta: Laparotomía exploradora
Lesiones: Transfixiante hepática (seg III), transfixiante gástrica, (curvatura menor y antro), Transfixiante duodenal (tercera porción), hematoma retroperitoneal (zonas I y II) y transfixiante de Vena Cava Inferior.
Situación: paciente estable, hemostasia satisfactoria, lesiones asociadas resueltas, ausencia de neumo ni hemotórax con proyectil migrado a pulmón.
Conducta: Esternotomía mediana, proyectil en arteria pulmonar (radioscopía), extracción mediante apertura de parénquima pulmonar y avenamiento pleural.
Evolución: 8 días de internación en UTI, al 11 ° día Pop alta médica.
Discusión:
Está indicado el retiro del proyectil?
Cuáles serían las futuras complicaciones de su conducta espectante?

Objetivo: Discusión de caso clínico con pobre experiencia mundial.

Lugar de aplicación: Servicio de cirugia de Hospital Castro Rendón. Neuquén Capital. Argentina.

Diseño: Presentación de un caso.

Población: Un caso.

Método: Descriptivo.

Resultados: Satisfactorio.

Conclusiones: El resultado obtenido fue satisfactorio, queda abierta la discusión por la morbilidad del procedimiento efectuado para la extracción del proyectil, sin tener predictores de futuras complicaciones ante la conducta espectante. Actualmente se dispone de escasa bibliografía y experiencia limitada.