TEMAS LIBRES
 
Angiología y Cirugía Cardiovascular
 

3. REINTERVENCIONES DURANTE EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES LUEGO DE LA EXCLUSIÓN ENDOLUMINAL DEL AAA
 

AUTORES: Ricardo La Mura, Mariano  Ferreira, Eric Ruslender, Juan Carlos Parodi.
INSTITUCION: FLENI.

Antecedentes: El objetivo del tratamiento endoluminal (TE) de los aneurismas de la aorta abdominal consiste en excluir el aneurisma y evitar su ruptura. El objetivo clínico es evitar la muerte del paciente relacionada al aneurisma.

Objetivo: Mostrar la mortalidad asociada a aneurisma en nuestro grupo de pacientes tratados previamente mediante TE.

Lugar de aplicación: Pacientes consecutivamente aceptados por Servicio de Cirugía Vascular Periférica.

Diseño: Retrospectivo.

Población: Fueron evaluados pacientes con AAA que recibieron un tratamiento endovascular entre 07/2003 a 12/2006.

Método: Descriptivo.

Resultados: Sobre 198p, 21 fueron reintervenidos por causa vascular durante el seguimiento promedio de 27 meses. Cuatro fueron procedimientos no relacionados al tratamiento de su aneurisma (ATP femoral, renal y 2 bypass fémoro-poplíteo por aneurismas poplíteos) y los 17 restantes fueron reintervenidos en relación al tratamiento previo de su aneurisma. Tres pacientes fueron operados por endoleak tipo III (dos extensiones ilíacas y un stent de Palmaz proximal). Por oclusión de una rama, 1p recibió un bypass fémoro-femoral cruzado y por oclusión de ambas ramas a otro paciente se le realizó un bypass axilobifemoral. 4p fueron intervenidos por complicaciones a nivel del acceso femoral dos por oclusión y dos por pseudoaneurismas. Ningún caso se asoció a mortalidad. Durante el seguimiento ningún paciente falleció por causa relacionada al aneurisma tratado.

Conclusiones: Durante el período de seguimiento no se registró mortalidad asociada al aneurisma. Si bien la tasa de reintervenciones obliga a un seguimiento estricto de los pacientes, dichas complicaciones fueron detectadas mediante el protocolo de seguimiento de nuestros pacientes.