AUTORES:  José Antonio Rojo, Luis Avellaneda, José Antonio Avila, Carlos David  Gómez, Ramiro López Bustos.
INSTITUCION: Servicio de Cirugía de Urgencias, Hospital Regional Dr. Ramón Carrillo.

Antecedentes: La Mediastinitis Necrotizante Descendente como complicación de infecciones odontogénicas es una complicación severa y en algunos casos mortal, que en los últimos años ha ido en franco ascenso pese a las campañas de prevención de infecciones odontológicas.

Objetivo: Analizar nuestra experiencia en la resolución de esta patología, resaltando la morbimortalidad que esta presenta.

Lugar de aplicación: Hospital General, Servicio de Cirugía de Urgencia, Hospital Regional Ramón Carrillo, Santiago del Estero.

Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo.

Población: Desde  Enero de 2001 a Enero de 2007. Se incluyeron 6 pacientes  con mediastinitis necrotizante descendentes de origen odontogénico (1 como forma de presentación y 5 como forma de evolución durante la internación) que requirieron internación y tratamiento.

Método: Se analizaron ubicación anatómica, tipo de tratamiento (vías de abordaje quirúrgico), complicaciones; tratamiento de las complicaciones, morbilidad y mortalidad.

Resultados: Seis pacientes fueron estudiados (1 femenino y 5 masculinos), con un promedio de edad de 25.6 años (16-54 años). Del total de pacientes se realizó tratamiento quirúrgico a todos (100%) considerando diferentes vías de abordaje. Con una mortalidad del 16.6%.

Conclusiones: El diagnóstico tardío y el inadecuado drenaje de las Mediastinitis Necrotizantes Descendentes de causa odontogénica son las mayores causas de la alta mortalidad que presenta esta afección.
Recomendamos de manera contundente el uso de TAC de cuello y tórax como método de diagnóstico, y enfatizamos que el drenaje de las colecciones debe ser agresivo tanto en el cuello como en el compartimiento mediastinal.