TEMAS LIBRES
 
Cirugía General
 
Cabeza y Cuello
 
 
12. FLEMONES Y ABSCESOS CERVICALES ODONTÓGENOS
 

AUTORES:  Alberto Notti, Guillermo Tablón, Eduardo Cassone.
INSTITUCION: Hospital Central de Mendoza.

Antecedentes: Los procesos infecciosos desencadenados a partir de focos dentarios, constituyen una patología grave, muchas veces minimizada en sus etapas iniciales, que puede terminar con la vida del paciente. El aumento en la incidencia es preocupante y seguramente se encuentra directamente relacionada con la situación socioeconómica.

Objetivo: Obtener conclusiones respecto a los tratamientos más apropiados, y remarcar la necesidad de la prevención.

Lugar de aplicación: Hospital público.

Diseño: Análisis retrospectivo.

Población: 22 pacientes tratados en forma consecutiva en internación en el período comprendido entre agosto de 2006 y julio de 2007.

Método: Revisión de la base de datos que se realiza con pacientes con patología de cabeza y cuello.

Resultados: De un número no preciso pero elevado de pacientes que consultan en este hospital por procesos infecciosos de origen dentario, 22 debieron ser internados en los últimos 11 meses. 14 pacientes hombres (63.6%) y 8 mujeres (36.4%). El promedio de edad es de 25.6 años. 12 pacientes (54.5%) habían realizado una consulta previa, y el resto no. El 50% de los pacientes se había automedicado y el 100% de estos lo había hecho con amoxicilina 500. Un sólo paciente presentó la infección luego de exodoncia. 15 pacientes (68.2%) debieron someterse a drenaje quirúgico; 13 se resolvieron con una incisión submandibular de pocos cm, en un caso se realizó una cervicotomía amplia, y en un caso cervicotomía amplia y toracotomía. En este último caso el paciente falleció a los 15 días.

Conclusiones: Se trata de una patología de alta morbi-mortalidad. El tratamiento debe ser precoz y en la mayoría de los casos agresivo.
Deberían articularse mecanismos de prevención (consulta precoz y evitar automedicación) y mayor capacitación y/o mayores recursos para los odontólogos encargados de la atención primaria en centros periféricos.