AUTORES: Abel González, Roque Adan, Gustavo Urrutia.
INSTITUCION: Práctica Privada, Instituto Alexander Fleming.
Antecedentes: El melanoma cutáneo (MM) en cabeza y cuello (CYC) difiere de otras localizaciones en cuanto a distribución por sexo, variantes histológicas, patrones metastásicos y de recidiva. Los márgenes de resección (MR) se ven limitados debido a proximidad con estructuras de importancia funcional y/o estética.
Objetivo: Evaluar factibilidad del empleo de MR adecuados en MM CYC y su incidencia en recidiva local (RL).
Lugar de aplicación: Práctica Privada. Instituto Alexander Fleming.
Diseño: Retrospectivo
Población: 114 pacientes (5/93 - 12/06). Sexo masculino 67/47. Edad media 60 años. Sitios más frecuentes: mejilla (25%), cuero cabelludo (17%), cuello (13%). MM in situ 42. MM invasor 72, Breslow promedio 1.48 Ulceración 16.6%.
Método: MR propuestos (MRP): MM in situ MRP 0.5 cm, Breslow < 2 mm: MR 1cm, Breslow ≥ 2 mm: MR 2 cm.
Resultados: MRP 98/114 (85.9%), MR menores MRP 11 (9.6%). MRP mayores 5 (4.5%).
Evolución conocida 104/114 (91.2%), seguimiento promedio 48.4 meses (6 -156).
RL: 4/104 (3.84%), 1 en MR menor a MRP.
2 MM in situ, rescate cirugía sin evidencia de enfermedad (21 y 26 meses).
1 MM desmoplásico, rescate radioterapia, control local, con enfermedad a distancia 14 años después, falleció por intercurrencia.
1 paciente con enfermedad local no controlada, rescate cirugía, radioterapia, interferón.
Vivo en control 36m.
Conclusiones: MRP se respetaron en el 85.9% de los casos.
RL 3.84%.
En esta serie la RL no influyó en la sobrevida de los pacientes.
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