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5.  TIROIDECTOMÍA VIDEO-ASISTIDA
 

AUTORES: Alberto Notti, Guillermo Borremans, Héctor Perinetti.
INSTITUCION: Instituto de Patología Tiroidea, Hospital Central de Mendoza.

Antecedentes: Desde que en 1996 Gagner describiera la primer paratiroidectomía video-endoscópica, diversos autores han desarrollado técnicas mini-invasivas para la cirugía de  tiroides y paratiroides. La mayoría ha caído en deshuso.
La técnica video-asistida persiste en controversia.

Objetivo: Exponer nuestra experiencia y aportar nuestra opinión a la discusión de su estado actual.

Lugar de aplicación: Instituto de patología tiroidea de la provincia de Mendoza.

Diseño: Análisis retrospectivo.

Población: 47 pacientes sometidos a tiroidectomía total con técnica video-asistida desde julio de 2003 a marzo de 2007.

Método: Revisión de los datos que fueron consignados para cada paciente operado bajo esta técnica (criterios de selección, patología, tiempo operatorio, complicaciones, etc.)

Resultados: 47 pacientes seleccionados para efectuar una tiroidectomía video-asistida. Sexo femenino: 44 (93.6%), sexo masculino: 3 (6,4%). Edad promedio: 42 años. El diagnóstico clínico preoperatorio fue 32 pacientes con bocio uninodular y 15 con bocio multinodular, todos eutiroideos. El tamaño nodular fue de 19 +- 8 mm (10 mm-35 mm). El procedimiento quirúrgico se efectuó en forma satisfactoria en 45 casos (95.7%). En 2 casos se debió convertir. El tiempo promedio utilizado para completar una tiroidectomía total fue de 120 minutos.
No se produjeron lesiones recurrenciales definitivas ni hipoparatiroidismo definitivo.

Conclusiones: La tiroidectomía video-asistida es una técnica reproducible y segura.
Es sencilla de aprender por parte de cirujanos especializados en tiroidectomía clásica.
La ventaja de esta técnica es fundamentalmente estética.

Es más fácil la identificación sistemática del nervio laríngeo superior.