TEMAS LIBRES
 
Cirugía General
 
Cabeza y Cuello
 
 
7.  SUBMAXILECTOMÍA AMBULATORIA
 

AUTORES: Agustín Volpi Boitard, Jorge Yglesias, Leonardo Rodríguez, Luis  Menéndez, Nahuel Bursese.
INSTITUCION: Hospital Presidente Peron (Ex Finochieto).

Antecedentes: La glándula submaxilar se encuentra en la región lateral del cuello en una excavación suprahioidea musculoaponeurótica llamada celda submaxilar, ubicación privilegiada para su exéresis mediante procedimientos infiltrativos con anestésicos locales. Una vez reconocido el triángulo de seguridad de Finochietto-Yoel y un acabado conocimiento anatómico, sólo resta la colaboración del paciente para alcanzar el éxito terapéutico.

Objetivo: Demostrar que la cirugía ambulatoria de las glándulas submaxilares por patología benigna es factible.

Lugar de aplicación: Hospital del Conurbano Bonaerense.

Diseño: Retrospectivo.

Población: Pacientes operados por patología benigna desde el año 1999.

Método: Se revisó la estadística del Servicio de Cabeza y Cuello desde el año 1999 hasta la actualidad, de 55 pacientes a los cuales se les realizó cirugía ambulatoria por patología benigna con anestesia local y alta a las 6 hs.

Resultados: Se realizó submaxilectomía ambulatoria a 55 pacientes por patología benigna, la mayoría por submaxilitis crónica, en 9 casos (16%) se necesitó apoyo anestésico endovenoso por intolerancia del paciente al procedimiento, 8 pacientes necesitaron drenaje aspirativo el cual se retiró antes del alta, todos se manejaron con aines y fueron controlados a las 48 hs del alta. Se registraron 7 complicaciones que resolvieron con tratamiento médico, 3 hematomas, 1 seroma, 1 paresia del N. Jaffe, y en 2 oportunidades infección de la herida quirúrgica. No registramos lesiones de la arteria facial, del nervio lingual, tampoco whartonitis ni fístulas transcutáneas.

Conclusiones: Con un exhaustivo conocimiento de la anatomía y pacientes colaboradores a estos procedimientos, la cirugía ambulatoria de las glándulas submaxilares por patología benigna es factible y reproducible.