AUTORES: Luis Durand Figueroa, Miguel Caracoche, Enrique Covián, Julio Gustavo Rivera Ivanoff, Roberto Martín De Antón.
INSTITUCION: Hospital de Clínicas, UBA.
Antecedentes: Se ha cuestionado la influencia de la HH en la patogenia de la ERGE.
Objetivo: Demostrar la asociación de HH con ERGE, progresión, y complicaciones.
Lugar de aplicación: Hospital Universitario.
Diseño: Estudio retrospectivo
Población: 336 pacientes (2000-2004).
Método: Se evaluaron edad e índice de masa corporal (IMC), síntomas (reflujo, dolor, obstructivos y extra-esofágicos) y estudios objetivos (gastro-esófagograma, endoscopia, manometría).
Resultados: A mayor cronicidad aumentaron los síntomas obstructivos y extraesofágicos y disminuyeron los de reflujo y dolor.
Menores de 55 años: 62% con HH (2% mixta).
Mayores de 55 años: 90% con HH (17% mixta).
IMC normal: 69% con HH (7% mixta).
IMC > 30: 92% con HH (17% mixta).
Estudios objetivos:
•SEGD: 283 pacientes:
54 sin HH  20,4% se observó RGE.
229 con HH  93% se observó RGE.
•VEDA: 291 pacientes
201 con HH: 21% con mucosa esofágica sana.
90 sin HH: 79% con mucosa sana.
•MANOMETRIA: (168 pacientes).
HH: disminución de la presión del EEI. El 100% de los pacientes con EEI irregistrable tenían HH.
Relacionando tiempo de evolución de los síntomas con presencia o ausencia de HH y con grado de lesión esofágica se observó que los pacientes con esofagitis severa o metaplasia presentan las siguientes características:
1,5% no tenían HH
28 % tenían HH y evolución sintomática menor a 3 años
70,5 % tenían HH y evolución mayor a 3 años.
Conclusiones: La ERGE es una enfermedad evolutiva. La HH tiene impacto en la evolución de la enfermedad y constituye un factor de riesgo para complicaciones severas.
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