AUTORES: Alberto S. Gallo, Carlos A. Galvani, M. Verónica Gorodner, Federico Moser, Santiago Horgan.
INSTITUCION: Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva y Robótica, Universidad de Illinois.
Antecedentes: Agrandamiento del pouch (AP) es la complicación a largo plazo más frecuente de la banda gástrica ajustable (BGA). Los casos de AP refractario al tratamiento conservador requieren tratamiento quirúrgico. La presencia de un anillo fibrótico (AF) por debajo de la BGA es una complicación no reportada.
Objetivo: Reportar la incidencia de AF, manejo y posterior seguimiento.
Lugar de aplicación: Hospital universitario.
Diseño: Estudio retrospectivo
Población: Obesos en EEUU.
Método: Pacientes sometidos a BGA entre 3/2001 y 8/2007 que tuvieron AP. Incidencia de AP y AF, tratamiento y seguimiento de pacientes que desarrollaron AF fueron analizados.
Resultados: Un total de 217 (24%) pacientes tuvieron AP, de estos, 19 (9%) pacientes no resolvieron con tratamiento conservador. En 11 (58%) pacientes se encontró AF intraoperatorio.
Pacientes |
11 |
Edad |
44 ± 10 |
Sexo (F/M) |
9 (82%)/ 2 (18%) |
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| Reoperados |
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- AF |
11 (58 %) |
Reposicionamiento |
5 (45 %) |
Remoción |
4 (36 %) |
Reemplazo de banda |
2 (19 %) |
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Hasta Reop. |
Post Reop. |
p |
| Seguimiento |
36 ± 15 |
9 ± 8 |
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| %PEP |
52 ± 25 |
46 ± 19 |
NS |
IMC: índice masa corporal; %PEP: % pérdida exceso de peso.
Conclusiones: Este estudio sugiere que la incidencia de AF en pacientes que requieren reoperación es elevada. El manejo laparoscópico de esta complicación es seguro. El reemplazo o reposicionamiento de la BGA ofrece la posibilidad de mantener la pérdida de peso en el tiempo. Estudios a largo plazo son necesarios para dilucidar la recurrencia de esta entidad.
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