AUTORES: Luis Durand Figueroa, Omar Dastugue, Julio Gustavo Rivera Ivanoff, Roberto Martín De Antón, Enrique Covián.
INSTITUCION: Hospital de Clínicas, UBA.

Antecedentes: Al gradiente de presión entre el esófago (-5mmHg) y el estómago (+5mmHg) se opone la barrera antirreflujo (+15/-20 mmHg). El comportamiento de estas presiones es dinámico. Las radiografías contrastadas y la endoscopia son los estudios más usados para diagnóstico de la ERGE, sin embargo no permiten una evaluación dinámica como si lo hace la VRC.

Objetivo: Demostrar la importancia del estudio radiológico dinámico para evaluar la ERGE.

Lugar de aplicación: Hospital universitario.

Diseño :Estudio prospectivo

Población:127 pacientes evaluados en 12 meses.

Método: 98 pacientes fueron estudiados por nuestro equipo (grupo 1). Se evaluó distribución del aire gastrointestinal, vaciamiento y squeezing esofágico y vaciamiento gástrico, longitud del esófago, hernia hiatal (HH) y su reductibilidad, reflujo gastroesofágico (RGE) en ayuno y post-ingesta. Se comparó con 29 pacientes estudiados fuera del hospital (grupo 2).

Resultados: Grupo 1: 8 pacientes tenían aumento del aire intestinal y colónico, 7 referían distensión abdominal. 23 tuvieron vaciamiento esofágico enlentecido y 32 squeezing. No se observó enlentecimiento del vaciamiento gástrico, aunque 12 pacientes tenían dolicogastrio. Se sospechó esófago corto en 5. 16 pacientes tenían HH en posición de pie, y 11 sólo al acostarse. 28 pacientes presentaron RGE durante el estudio en ayuno y 12 lo hicieron sólo post-ingesta. Grupo 2: ningún estudio mencionó la distribución aérea gastrointestinal, ninguno habla de squeezing, longitud esofágica o reductibilidad herniaria. Ninguno evaluó RGE post-ingesta.

Conclusiones: Se puede optimizar la información diagnóstica de la ERGE con un estudio dinámico como la VRC resultando de utilidad en la indicación quirúrgica y en la evaluación post-operatoria.