AUTORES: Luis F Loviscek, Jong Hyoun Yun, Leonardo Mosna, Yoo Sun Park, Ariel  Chiari.
INSTITUCION: Sección Cirugía Esofágica, Hospital Pirovano.

Antecedentes: El leiomioma es un tumor poco frecuente, 0.4-1% de los tumores del esófago. El diagnóstico diferencial debe hacerse con el cáncer, los GIST y otros tumores benignos. Se presenta como una masa solitaria que se origina en la muscular propia o en forma espiralada rodeando la pared del esófago. El aspecto endoscópico es de una masa recubierta por mucosa normal. El tratamiento está indicado por los síntomas que provoca, especialmente disfagia y por la sospecha de GIST. La técnica más utilizada es la enucleación extramucosa.

Objetivo: Analizar los síntomas, las indicaciones y la técnica quirúrgica en cinco casos consecutivos de leiomiomas.

Lugar de aplicación: Sección Cirugía Esofágica, Hospital de atención terciaria.

Diseño: Estudio retrospectivo

Población: Pacientes con leiomioma de esófago resecados entre 2003 y 2007.

Método: Se analizaron las historias clínicas de cinco casos. 3 mujeres y 2 hombres. Edad media de 51.2 años. Rango de 49 a 57 años.

Resultados: Todos consultaron por disfagia a sólidos. 2/5 tenían DTNC. Todos fueron estudiados con Rx contrastada, videoendoscopia y TAC. 4/5 con ecoendoscopia. Ubicación: torácica superior: uno, esófago medio: dos y esófago inferior intratorácico: dos. 3/5 fueron  resecados por videotoracoscopia, 2/5 de presentación espiralada, por toracotomía. Con evolución favorable sin complicaciones. En todos la inmunomarcación fue negativa para CD34 y CD117.

Conclusiones: El leiomioma de esófago es un tumor poco frecuente, cuya resección esta indicada por los síntomas o la sospecha de GIST. La resección por videotoracoscopia es segura y permite una rápida recuperación. La toracotomía esta indicada en algunas presentaciones y localizaciones.
GIST: Gastrointestinal Stromal Tumor.
DTNC : Dolor torácico no cardiogénico.
CD34: Marcador para GIST.
CD117: Marcador para GIST.