AUTORES: Manuel Cisneros, Cristian Diego Grillo, Pablo Jorge Sisco, Leonardo Dimasi, Miguel Octavio Gianatiempo.
INSTITUCION: Hospital Pirovano.

Antecedentes: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) anteriormente no diferenciados de los sarcomas provienen de las células intersticiales de Cajal, ubicadas en el tubo digestivo, sin compromiso mucoso, dificultando su diagnóstico.

Objetivo: Evaluar las posibilidades terapéuticas en el tratamiento de los GIST.

Lugar de aplicación: Hospital Público de la ciudad de Buenos Aires.

Diseño: Descriptivo, observacional y retrospectivo.

Población: Pacientes con diagnóstico histopatológico de GIST durante el período 2000 – 2007 en el Servicio de Cirugía General del Hospital Agudos Dr. I. Pirovano.

Método: Analizamos historias clínicas, material histopatológico y seguimiento hasta 6 años.

Resultados: La relación hombre-mujer fue de 3 a 1, edad promedio: 64,5 años. Motivo de consulta: 50% hemorragia digestiva alta. 30% hemorragia digestiva baja. 10% dolor abdominal. 10% oclusión intestinal. Distribución: 63,3%  estómago;  18,18%  yeyuno; 18,18% en duodeno. Inmunohistoquímica: 100% positivo c-kit (CD 117), CD 34 positivo 72%. Se realizaron: 6 gastrectomías parciales, 2 resecciones yeyunales, 2 resecciones duodenales y una gastrectomía total. Tres  pacientes presentaban metástasis hepáticas, su tratamiento quirúrgico fue diferido y se  realizó respectivamente hepatectomía derecha, metastasectomía de segmentos II y V, y hepatectomía V, VI, y VII. La morbilidad postoperatoria fue del 18%  no requiriendo reoperaciones. Mortalidad: 0%. Seguimiento promedio  3 años.

Conclusiones: Los GIST  son  poco frecuentes, de diagnóstico dificultoso antes de ser tratados quirúrgicamente. Su diagnóstico de certeza es por inmunohistoquímica. La resolución quirúrgica es el mejor método terapéutico, a pesar de los avances en el tratamiento quimioterápico inclusive en los pacientes con metástasis hepáticas.