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Cirugía General
 
Intestino delgado
 
 
9. TUMORES MÚLTIPLES DE INTESTINO DELGADO DE PRESENTACIÓN AGUDA
 

AUTORES: María Elina Melo, Rogelio Flores Valencia, Ignacio Roldán.
INSTITUCION: Hospital Regional Río Gallegos.

Antecedentes: Los tumores de intestino delgado representan  del 1-5% de las neoplasias digestivas. Dentro de los tumores malignos, el adenocarcinoma es el de mayor frecuencia, seguido por el linfoma; su presentación más  frecuente es como oclusión intestinal. Otras formas de presentación son la hemorragia digestiva, cuadros de malabsorción y menos frecuentemente, la perforación intestinal. Los tumores de intestino delgado constituyen una entidad de difícil diagnóstico, por su escasa frecuencia, y porque su ubicación los hace esquivos a los métodos de diagnóstico habituales.

Objetivo: Comunicar dos casos de abdomen agudo quirúrgicos secundario a tumores de intestino delgado, dada su rara frecuencia de presentación.

Lugar de aplicación: Hospital Regional Río Gallegos.

Diseño: Presentación de casos.

Población: Paciente de 60 años sexo masculino. Paciente de 54 años de sexo femenino.

Método: Revisión de historia clínica y de bibliografía.

Resultados: En un caso se trató de un paciente con cuadro de abdomen agudo perforativo, cuyo hallazgo quirúrgico fue la presencia de múltiples tumores en yeyuno, uno de ellos con perforación libre en peritoneo. Tanto la macroscopía como la microscopía confirmaron el diagnóstico de linfoma de intestino delgado. En el 2° caso, una mujer de 54 años fue derivada a nuestro servicio para estudio por anemia y dolor abdominal. Ingresa con diagnóstico presuntivo de tumor de ciego, con el hallazgo intraoperatorio de tumores múltiples de delgado, uno de ellos con microperforaciones. La microscopía informó un tumor carcinoide con múltiples focos. Se analizan los diagnósticos diferenciales, variantes histológicas, alternativas terapéuticas.

Conclusiones: Los tumores de intestino delgado deben considerarse como una  causa poco frecuente de abdomen agudo.