AUTORES: Mario Echeverría, Mónica Figueroa, Martín Alvarez, Gonzalo Mañanes, Claudio Ibarola.
INSTITUCION: Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero.

Antecedentes: La cirugía mayor ambulatoria (CMA) abarca procedimientos quirúrgicos en los que el paciente retorna a su domicilio luego de un período de observación, pero siempre el mismo día de la intervención.

Objetivo: Describir nuestra experiencia inicial en la CMA de la patología herniaria en nuestro hospital.

Lugar de aplicación: Hospital público de atención terciaria.

Diseño: Observacional, retrospectivo.

Población: 165 pacientes operados por  patología herniaria abdominal entre septiembre de 2005 y julio de 2007.

Método: Los pacientes fueron seleccionados en preoperatorio para CMA por cirujano y médico clínico a cargo de Hospital de Día. La misma es una unidad de corta estancia hospitalaria, destinada a procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que requieran una estadía menor a 12 horas.  Los pacientes fueron controlados en perioperatorio y dados de alta según evolución con encuesta de satisfacción, seguimiento  telefónico  y  control ambulatorio a 7 y 30 días.
Se analizaron: características demográficas, tipo de hernia, anestesia  y plástica realizada, estadía, morbilidad determinante de derivación a sala general y confort del paciente.
Se realizó fichaje prospectivo y almacenamiento  de datos en Access.

Resultados: Edad promedio 49 años (R: 19-82), 60% hombres. La patología más frecuente fue hernia inguinal (57,6 %). Se utilizó anestesia raquídea en 94 % de los pacientes.
La estadía promedio fue 10.8 horas. El 15,2 % debió pasar a sala general. Los motivos  fueron  manejo de dolor PO (60%) y RAO (32%).
Ningún paciente requirió reconsulta.

Conclusiones: Es factible realizar cirugía ambulatoria de patología herniaria en un hospital público.