AUTORES: Sebastián Jara, Gustavo Sofía, Priscila Antozzi, Mario Zueedyk, Mario N. Antozzi.
INSTITUCION: Hospital Italiano Regional del Sur.

Antecedentes: El abordaje videolaparoscópico de la hernia inguinal ha ido ganado lugar en el tratamiento de esta patología, aunque aún no ha sido aceptada en forma sistematizada.

Lugar de aplicación: Hospital privado de atención terciaria.

Diseño: Observacional, retrospectivo.

Población: 252 pacientes a quienes se les realizó hernioplastia videolaparoscópica (70 procedimientos bilaterales) entre enero de 2000 y diciembre de 2006. Edad promedio 57 (r: 19-84). Sexo masculino 91%.

Método: Se evaluó tipo de hernia (primaria o recidivada), cirugía simple o asociada, saco y tratamiento del mismo, tamaño de la malla, complicaciones, conversión, estadía hospitalaria, recidiva. Se realizó técnica TAPP y colocación de prótesis de polipropileno en el 100% de los casos.

Resultados: Se abordaron 322 hernias en 252 pacientes de las cuales 29 fueron recidivadas. 19 procedimientos fueron asociados a colecistectomía videolaparoscópica. Se trataron 216 sacos indirectos (67%), 87 directos (27%), 13 mixtos (4%) y 6 crurales (2%). Se resecaron totalmente 291 (90%) de ellos. El tamaño de prótesis más utilizado fue de 15 por 10 cm  (80% de los casos). Como complicaciones se registraron 11 seromas, 1 hematoma, 3 rechazos de prótesis, 4 eventraciones umbilicales. Sólo se convirtió 1 procedimiento por sangrado. La estadía hospitalaria fue de 1 día en el 86% de los pacientes (219). Recidivas 7 pacientes (uno bilateral). No se registró mortalidad asociada al procedimiento.

Conclusiones: El abordaje videolaparoscópico de la hernia inguinal es factible y seguro, con baja morbilidad, corta estadía hospitalaria y rápida reinserción laboral.