TEMAS LIBRES
 
Cirugía General
 
Paredes Abdominales
 
 
1. EVENTROPLASTIA SIN TENSIÓN CON MALLA DE POLIPROPILENO PREFASCIAL
 

AUTORES: Marcelo Jonquieres, Néstor Amato, Lucas Buffa, Federico Derosa, Manuel Sánchez Casalongue.
INSTITUCION: Clínica AMEBPBA - Clínica San Camilo.

Antecedentes: El alto índice de recidivas de las eventraciones reparadas sin mallas (31-49%) ha determinado el uso de las mismas de manera rutinaria. Con ello ha disminuido considerablemente (10%) su posibilidad de recidiva. No obstante ello se han descripto complicaciones relacionadas con las diferentes ubicaciones de las mismas en los distintos planos de la pared abdominal.

Objetivo: Analizar los resultados de una serie de eventroplastias con malla de polipropileno prefascial.

Lugar de aplicación: Clínica San Camilo y AMEBPBA.

Diseño: Observacional, retrospectivo. Serie de casos.

Población: Entre enero/2000 y enero/2007, se operaron por eventraciones abdominales 236 pacientes (87 hombres, 149 mujeres).  La edad promedio fue de 58 años (r 33-86), 216 fueron cirugías programadas, 20 de urgencia. 32 fueron medianas supraumbilicales, 181 medianas infraumbilicales, 8 oblicuas y 15 paramedianas. El promedio de la superficie del defecto fue de 78cm2 (r 28-192).

Método: Se realizó el cierre o la aproximación del defecto de la fascia, sin tensión y el refuerzo en el plano prefascial con malla de polipropileno fijada con puntos separados de igual material.

Resultados: Seguimiento promedio de 48 (4 a 84) meses, se observaron 2 recurrencias. Hubo 27 complicaciones (24 fueron seromas, 2 hematomas que no requirieron reoperación, 1 infección de la malla). El tiempo promedio operatorio fue de 85 min.(r: 60-125). Internación fue de 2.1 días.(r: 1-4).

Conclusiones: La simplicidad, la baja incidencia de complicaciones y de  recurrencias a corto plazo, hacen de ésta una técnica de eventroplastia segura y efectiva desde el punto de vista costo-beneficio.