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2. HERNIOPLASTIA UMBILICAL EN ADULTOS. UN ANÁLISIS PROSPECTIVO
 

AUTORES: Germán Rodrigo Viscido, Daniel Napolitano, Guillermo Rivoira, Martín  Barotto, Rafael  Palencia.
INSTITUCION: Clínica Universitaria Privada Reina Fabiola.

Antecedentes: El ombligo es una de las áreas débiles del abdomen y un sitio común de herniación. A pesar de su alta prevalencia, no ha sido tan estudiada y valorada como otros defectos herniarios. No hay consenso en la mejor técnica para  reparación de la hernia umbilical.

Objetivos:Objetivo primario: evaluar tratamiento de hernias umbilicales con mallas protésicas.
Objetivo secundario: valorar colocación de cono de polipropileno.

Lugar de aplicación: Clínica Privada.

Diseño: Trabajo prospectivo, observacional.

Población: Hernioplastias umbilicales programadas entre 1° de enero 2005 y 1° Abril 2007.

Método: Evaluamos: edad, sexo, hernia primaria o recidivada, anestesia, tamaño anillo herniario, técnica quirúrgica, duración cirugía, estadía hospitalaria, retorno laboral, complicaciones, mortalidad y controles posteriores.

Resultados: Edad promedio:49.6 años (30-86).
Sexo: femenino 28 (62.2%).
Tipo de hernia: primaria  (91.1%).
Asociadas a hernia epigástrica  (8.8%).
Asociada a hernia inguinal bilateral (17.7%). Anestesia utilizada (95.5%) bloqueo regional.
En 66.6% enfermos anillo menos  3 cm, realizándose en 20 colocación cono polipropileno. En 10 se colocó tapón.  15 pacientes con anillo de más de 3 cm  prótesis de polipropileno en espacio preperitoneal. Duración cirugía 38 minutos. Estadía hospitalaria: 14  enfermos con cono o tapón fueron externados antes de las doce horas. El resto de los pacientes (n=16)  fue externado a las 24 horas.  Malla preperitoneal alta a las 24 horas. Sufusión Hemorrágica:1
Seroma :2
Recidivas: 0

Conclusiones: Reparación de hernia umbilical con prótesis es una técnica segura y fácil de aplicar. La colocación de cono, debe ser considerada como alternativa del tapón.