AUTORES: Germán Rodrigo Viscido, Daniel Napolitano, Matías Parodi, Marcelo Alejandro Doniquián, Rafael Palencia.
INSTITUCION: Clínica Universitaria Privada Reina Fabiola.

Antecedentes: La hernia inguinal es una patología frecuente en los pacientes mayores de 65 años. En muchas ocasiones no se aconseja el tratamiento quirúrgico por el mayor riesgo anestésico y la poca sintomatología que provoca en pacientes con actividad física limitada.

Objetivo: Determinar si  hernioplastias programadas  en  pacientes mayores de 65 años difieren en curso postoperatorio de las realizadas en jóvenes.

Lugar de aplicación: Clínica privada.

Diseño: Prospectivo, observacional.

Población: Hernioplastias programadas desde Octubre de 2003 a julio de 2007.

Método: Se analizó: edad, dividiendo en dos grupos; Grupo 1: menores 65 años y Grupo 2: mayores 65 años. Sexo, tipo de hernia, hernias primarias o recidivadas, unilaterales o bilaterales, tipo de reparación, ASA, anestesia realizada; duración de cirugía, tiempo de internación, complicaciones locales y generales, dolor postoperatorio, recuperación del trabajo y mortalidad postoperatoria.

Resultados: 430 hernioplastias, Grupo 1: 280 pacientes, Grupo 2: 110 enfermos, Riesgo quirúrgico significativo en pacientes del Grupo 2 (<0.0001); 407 eran primarias, (68%) del Grupo 1 y 115 (26.8%) Grupo 2; 23 hernias recidivadas, 5 (1.1%) correspondían Grupo 1  y 18 (4.1%) Grupo 2 (p=<0.0001). Anestesia raquídea y local con significación estadística en el Grupo 2. Se observaron diferencias significativas al realizar técnica de Lichtenstein en el Grupo 2 y de técnica de Lichtentein en Grupo 1 (p=0.001). No diferencias en dolor postquirúrgico ni duración de cirugía. No diferencia significativa al comparar las complicaciones entre ambos grupos. No hubo mortalidad en la serie.

Conclusiones: La hernioplastia en pacientes mayores de 65 años es una técnica segura y efectiva.