AUTORES: Raúl Mariano Roqué, José Claudio Moscone, Diego Miranda, Hernán Ordiales, Hugo Matías Alba.
INSTITUCION: Nuevo Hospital Río Cuarto, Rosario de Santa Fe y Guardias Nacionales.

Antecedentes: La alta mortalidad, aumento de los costos y la prolongada convalecencia que ocasiona la evisceración post laparotomía es un problema aún no resuelto.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo predictivos, para evitar esta complicación.

Lugar de aplicación: Servicio de cirugía general, en hospital público.

Diseño: Análisis retrospectivo, datos recolectados de historias clínicas y actas de quirófano.

Población: 891 laparotomías realizadas entre septiembre de 2005 y junio de 2007 en mayores de 14 años, de los cuales el 2.47 % (22 pacientes), presentaron evisceración completa, siendo el 73 % hombres, con una edad mediana de 61,5.

Método: Analizar los factores de riesgo de los pacientes que sufrieron esta complicación.

Resultados: Los factores prequirúrgicos fueron, edad mediana mayor de 60 años, cirugía de urgencia 68.2%, anemia 65.6%, hipoalbuminemia  54.5%, tabaquismo 50%, EPOC 50%, enfermedad neoplásica 36.4%, HTA 27.3%. Los intra y postquirúrgicos  incisión mediana 81.8%, infección profunda de la herida 50%, superficial 22.7%, inestabilidad hemodinámica 31.8%, íleo 27.3%, ARM 18.2%, sepsis 18.2%, neumonía 18.2%. La mortalidad fue del 18.2%. Promedio días de internación de 19.9 (rango 8-57).

Conclusiones: Antes de comenzar la cirugía podemos prever la posibilidad de que se produzca una evisceración, y en estos pacientes hay que extremar los cuidados para evitarla (accesos laparoscópicos, incisiones transversas, cierre con técnica correcta, corrección de trastornos y déficit prequirúrgicos, evitar el aumento de la presión intraabdominal y cuidados respiratorios). Siendo materia de estudio para un futuro su prevención.