TEMAS LIBRES
 
Cirugía General
 
Paredes Abdominales
 
 
9. HERNIOPLASTIA INGUINAL EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS
 

AUTORES: Norberto Ventisky, Manuel Fernández, Juan Do Pico, Victoria Chwe, Osman Sikujara.
INSTITUCION:
 Hospital Español de Buenos Aires.

Antecedentes: La hernia inguinal del adulto sintomática requiere tratamiento quirúrgico. La posibilidad de complicación a partir de efectuado el diagnóstico ocurre en el 0,3%.

Objetivo: Demostrar los resultados de la hernioplastia inguinal con técnica libre tensión en una serie consecutiva de pacientes sintomáticos mayores de 65 años.

Lugar de aplicación: Hospital Privado de Comunidad.

Diseño: Observacional, descriptivo, serie de casos.

Población: Entre Abril de 2004 y Abril 2006 se incluyeron 120 pacientes. 107 (89,16%) primarias y 13 (10,8) recidivadas.  Edad promedio de  73,5  años. 11 (9%) fueron mayores de 80 años. Criterio de inclusión mayores de 65 años. Exclusión: pacientes con ascitis, carcinomatosis, en tratamiento quimioterápico.

Método: Anestesia raquídea en 109 (91%). 11 (9%)  anestesia general. Sistemáticamente profilaxis con cefalotina 1 gramo. El 100% operado por equipo  compuesto por médico residente y planta sector paredes. Técnica libre tensión con plug en el sitio de defecto y malla plana de polipropileno, sutura reabsorbible.

Resultados: No hubo mortalidad operatoria ni perioperatoria. 3 (2,5%) pacientes fallecieron por causas no relacionadas con la hernioplastia. No se registraron complicaciones menores. Registramos 1 (0,83%) recidiva.
4 (3,3%) pacientes presentaron dolor en el sitio operatorio por más de 15 días.
El 99 % de los pacientes refirió que mejoró su calidad de vida. 

Conclusiones: La hernioplastia inguinal en mayores de 65 años portadores de hernia inguinal sintomática realizada con anestesia raquídea, técnica abierta, malla en forma sistemática es segura y efectiva.  La mejoría de la calidad de vida en nuestra serie fue alta.