AUTORES: María Fernanda Pesotto, Walter Cuellar, Gustavo Matus, Francisco Florez Nicolini, Rolando Montenegro.
INSTITUCION: Hospital Municipal de Urgencias.

Antecedentes: Aristóteles afirma en la antigüedad, que el bazo no es un órgano necesario para la vida. A principios de siglo, ante una lesión esplénica se practicaba esplenectomía total. En 1952 King-Shumaker describen el Síndrome de Sepsis post-esplenectomia, lo que motivó desarrollar cambios radicales de la conducta.

Objetivo: Analizar la modalidad traumática, la eficacia en el diagnóstico, y la relación con los índices de categorización de trauma en los traumatismos de bazo.

Lugar de aplicación: Hospital de Urgencias.

Diseño: Retrospectivo, observacional.

Población: 44 pacientes, entre Enero del 2005 y Enero del 2007.

Método: Reunieron criterios de inclusión los que recibieron un procedimiento quirúrgico o mininvasivo, excluidos los tratados sin cirugía.

Resultados: Fueron del sexo masculino el 91%, con promedio de 32 años, traumatismo cerrado en el 64%. Ingresaron estables el 57%. El resto fue a una intervención quirúrgica de urgencia, en base a los parámetros clínicos o los hallazgos que muestran líquido libre en el  ECCO-FAST. Se realizaron 32 esplenectomias, 3 esplenorrafias, 1 colocación de material hemostático,1 electrocoagulación. Sólo recibieron tratamiento mininvasivo 8 pacientes. A todos ellos se le realizó angiografía diagnóstica y 7 necesitaron de embolización para su tratamiento. OIS : grado II 6 casos, grado III 11 casos, grado IV 22 casos y grado V 5 casos. Fallecieron tres, asociados a sepsis por lesiones asociadas.

Conclusiones: En estas últimas décadas hubo cambios en la conducta terapéutica, disminuyendo las esplenectomías, quedando reservada sólo, en traumas severos, de acuerdo al índice de severidad.  Aumentando así el porcentaje de procedimientos conservadores, utilizando la amplia gama de procedimientos mininvasivos.