AUTORES: Alfredo Amenábar, Carim Asus, Rosa Pasqualini, Enrique Leguina, José Ruiz
INSTITUCION: Hospital Centro de Salud, Tucumán.

Antecedentes: La mediastinitis aguda necrotizante descendente (MAND) produce alta morbimortalidad, dado lo agresivo de la patología y el diagnóstico y tratamiento tardíos.

Objetivo: Mostrar nuestra experiencia en el manejo de la MAND

Lugar de aplicación: Unidad de Cirugía Torácica del Hospital Centro de Salud Zenón Santillán, San Miguel de Tucumán.

Diseño: Se trata de un trabajo retrospectivo, descriptivo.

Población: Se incluyeron pacientes ingresados al servicio con diagnóstico de MAND desde enero de 2002 a julio de 2007.

Método: Se valoró edad, sexo de los pacientes; causa; hallazgos clínicos, imagenológicos, ASA, vía de abordaje, complicaciones y mortalidad

Resultados: Se estudiaron 15 pacientes, siendo 11 varones. La edad media fue de 26 años. Un paciente falleció antes de la cirugía. Nueve pacientes eran ASA III, 3 ASA II y 3 ASA IV. Estuvieron internados en promedio 30 días. Cuatro pacientes fueron reoperados por empiema persistente y 6 fueron traqueostomizados. Micosis profunda en 12 casos. Fallecieron 6 pacientes.

Conclusiones: La MAND afecta más a varones jóvenes y la mortalidad fue de 40%, los signos más frecuentes fueron el dolor torácico de cualquier característica. Fiebre y disnea con tos; los abordajes por video o convencional son adecuados, y las complicaciones están relacionadas con la gravedad de la  enfermedad y no con la elección de la vía de abordaje.