AUTORES: Maximiliano Bun, Guillermo Horrisberger, Mariano Laporte, Sandra Lencinas, Nicolás Rotholtz
INSTITUCION: Sección Coloproctología, Servicio de Cirugía General, Hospital Alemán de Buenos Aires

Antecedentes: El abordaje laparoscópico para el tratamiento del cáncer de recto es aún controvertido.

Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos a corto plazo en el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto por vía laparoscópica.

Lugar de aplicación: Hospital Privado de Comunidad

Diseño: Estudio retrospectivo. Base de datos prospectiva

Población: Se evaluaron 44 pacientes con cáncer de recto operados en forma electiva por vía laparoscópica entre septiembre de 2003 y mayo de 2007.

Método: Análisis de datos demográficos, tipo y tiempo de cirugía, conversión, variables de recuperación postoperatoria y morbimortalidad. Evaluación de recurrencia, período libre de enfermedad y supervivencia global.

Resultados: 23 (52%) pacientes fueron hombres. El promedio de edad fue de 66 años. La localización del tumor fue: 32% recto superior, 43% recto medio y 25% recto inferior. Se realizaron 8 resecciones anteriores, 30 resecciones anteriores bajas (24 con escisión total del mesorrecto) y 6 amputaciones abdominoperineales. El tiempo operatorio promedio fue de 229,3 minutos. El índice de conversión fue del 34%. La mediana de internación fue 4 días. La morbilidad temprana fue del 36% y la tardía del 11,3%.
9 (20,4%) pacientes fueron estadío 0, 13 (29,5%) estadío I, 11 (25%) estadío II, 8 (18,1%) estadío III y 3 (7%) estadío IV. Con una mediana de seguimiento de 24 (2-45) meses se registraron 6 (13,6%) pacientes con recurrencia. El período libre de enfermedad promedio fue de 9,3 meses. La supervivencia global a 2 años fue del 82,4%.

Conclusiones: El tratamiento del cáncer de recto con el abordaje laparoscópico muestra resultados aceptables.