AUTORES: Manuel Angel Usandivaras, Aurelio Gagliardi, Gustavo Saravia Leguizamón, Javier Valentini, Alfredo Daniel  Lafuente
INSTITUCION: Hospital Francés

Objetivo: Analizar en una institución privada, la prevalencia de la rectitis actínica, sus complicaciones y su terapéutica.

Lugar de aplicación: Hospital Francés, Capital Federal, Argentina.

Diseño: Retrospectivo observacional.

Población: Pacientes con patología neoplásica de pelvis a los que se les realizó radioterapia, desde enero 1992 hasta marzo 2007.

Método: Criterio de exclusión: pacientes con irradiación por cáncer de recto.
Del total de pacientes que se irradiaron por patología neoplásica pelviana se seleccionaron aquellos que presentaron complicaciones por la radioterapia: 32 pacientes.
En la evaluación de estos pacientes se confeccionó una historia clínica y un examen físico completo, indicando estudios complementarios a aquellos que lo requirieron.
Como estudio complementario se realizaron colon por enema, rectosigmoideoscopia y  videocolonoscopia en casos seleccionados.

Resultados: Hemos observado una  amplia variedad de afecciones rectales, con una prevalencia de diarrea 80%, pujos y tenesmos 54%, proctorragia 35%, fístula rectovaginal 3% y rectouretral 3% y úlcera perianal 3%. No se registraron casos de perforación ni estenosis. El 42% de los casos se asociá a cistitis.
El 76% de los pacientes presento algún antecedente de importancia.
Fue necesaria una intervención quirúrgica en 9% de los casos, realizando tratamiento médico en un 91%. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron colostomías y un caso de colgajo de descenso endorrectal.

Conclusiones: Del total de los pacientes evaluados sólo el 15% necesitó la evaluación colonoscópica para evaluar la gravedad de la rectitis.
La mayoría de los pacientes respondieron de forma satisfactoria al tratamiento médico y el 9% necesitó resolución quirúrgica con buen resultado.