AUTORES: Mariano Laporte, Sandra Lencinas, Maximiliano Bun, Laura Aued, Nicolás Rotholtz
INSTITUCION: Hospital Alemán de Buenos Aires

Antecedentes: Los procedimientos mininvasivos se han desarrollado notablemente durante los últimos años para resolver las complicaciones de la cirugía abdominal.

Objetivo: Evaluar la factibilidad de la laparoscopia para el tratamiento de las complicaciones en cirugía colorrectal laparoscópica.

Lugar de aplicación: Centro de alta complejidad.

Diseño: Observacional retrospectivo.

Población: Se incluyeron a los pacientes operados por cirugía colorrectal laparoscópica que requirieron reexploración quirúrgica entre junio de 2000 y junio de 2007.

Método: Análisis retrospectivo. Se dividió a la población en dos grupos: reexploración laparoscópica (G1) y laparotómica (G2).

Resultados: Se operaron 460 pacientes. 20 (4,3%) requirieron reexploración, sin diferencias en cuanto a sexo y edad. 11 (55%) pacientes pertenecieron al G1 y 9 (55%) al G2. Las cirugías realizadas en G1 fueron: 8 colectomías segmentarias, 2 resecciones anteriores y 1 colectomía total mientras que en G2 hubo: 5 colectomías segmentarias, 2 colectomías subtotales, 1 resección anterior y 1 ileocequectomía con estricturoplastia. El tiempo medio entre la cirugía y la reexploración fue de 5,3 días (G1 5,2 días vs G2 5,4 días, p = 0,86). 12 pacientes fueron reoperados por dehiscencia anastomótica (G1 10/11 vs G2 2/9 pacientes). No existieron diferencias en la estadía hospitalaria ni en la tasa de complicaciones entre ambos grupos. [(G1 15,3 días vs G2 18,3 días, p = 0,685,) (G1: 1 eventos vs G2: 3 eventos, p = 0,2)].

Conclusiones: La vía laparoscópica es una alternativa válida para la reexploración de complicaciones de cirugía colorrectal laparoscópica.