AUTORES: Roberto Avellaneda, Roberto R. Manson, Hugo A. Amarillo, Roxana Katsini Barbosa, Alvaro  Fernández.
INSTITUCIÓN: Sanatorio Modelo.

Introducción: La fluxión hemorroidal se define como la tromboflebitis de los plexos hemorroidales internos y externos comprometiendo toda la circunferencia o parte de ella, acompañada de edema. Representa el 10 % de la patología hemorroidal quirúrgica aguda, siendo más frecuente en el sexo masculino (3/1). El tratamiento puede ser médico, quirúrgico o combinado con técnicas alternativas. La técnica de Whitehead,  descripta en 1882, para hemorroides grado III y IV se aplica al tratamiento quirúrgico de la fluxión con compromiso de toda la circunferencia anal.

Descripción de contenidos: Se presenta el video del tratamiento quirúrgico en agudo con técnica de Whitehead de un paciente con fluxión hemorroidal completa. Se describen los tiempos quirúrgicos, reseña técnica, metodología (preoperatorio, posición, preparación del paciente, anestesia, incisión de la mucosa, resección circunferencial de los paquetes hemorroidales, síntesis de la unión mucocutánea y maniobra de Buie). Se comunican los resultados inmediatos y alejados.

Observaciones y/o comentarios: El tratamiento quirúrgico de elección de la fluxión hemorroidal es controvertido. No obstante es indicación quirúrgica absoluta la presencia de ulceración, necrosis asociada o falla del tratamiento médico. La técnica de resección circunferencial y reconstrucción de la línea mucocutánea en su posición anatómica, dentro del conducto anal, trata la enfermedad hemorroidaria en forma completa con similar incidencia de estenosis a las técnicas convencionales y ausencia de ectropion postoperatorios, principales complicaciones atribuidas a esta técnica y producto de desconocimiento de la técnica tal cual como fuera descripta.