AUTORES: Cristian Diego Grillo, Ariel Chari, Pablo Antonio Farina, Miguel Octavio Gianatiempo, A. Adolfo Bargnia
INSTITUCIÓN: Hospital Pirovano

Introducción: Esta técnica es indicada en patología neoplásica (pólipos no resecables endoscópicos, síndromes polipósicos, cáncer colorectal), inflamatoria (enfermedad diverticular, enfermedad infamatoria intestinal) y funcional (prolapso rectal, cirugía de la constipación, recanalización, ostomías)

Descripción de contenidos: Se operaron en el período de Marzo a Diciembre de 2006 16 pacientes con patología colónica izquierda. Posición de litotomía, Trendelemburg, lateralización derecha. Cirujano y camarógrafo a la derecha del paciente. Identificación del promontorio, apertura del peritoneo en base de inserción del meso sigmoides hacia cefálico de medial a lateral. Se identifica arteria mesenterica inferior, cólica izquierda y tronco de sigmoideas. Disección retrocolica hasta alcanzar la línea de Toldt, sin penetrar en el espacio retroperitoneal. Se moviliza ángulo esplénico. Disección desde unión recto sigmoidea liberando mesorrecto. Sección con endograpadora lineal cortante. Minilaparotomía tipo Pfannenstiel, exteriorización del cabo proximal, sección, extirpación de la pieza quirúrgica, preparación del cabo con yunque de endograpadora circular. Se reintegra el cabo, cierre de peritoneo, se restablece el neumoperitoneo, anastomosis colo rectal termino terminal. Antecedentes de máquina circular, por via anal. Se acopla con yunque y dispara. Pruebas hidro neumáticas.

Observaciones y/o comentarios: Esta técnica mininvasiva fue beneficiosa debido a la menor morbilidad en complicaciones parietales, menor duración de la estadía hospitalaria, menor íleo postoperatorio, menor dolor postoperatorio y convalecencia, alimentación temprana y mejoría en la función pulmonar. Requirió para nuestro equipo quirúrgico el aprendizaje detallado de la técnica con su respectiva curva de aprendizaje.