AUTORES: Ubaldo Gualdrini, Karina Andrea Collia Avila, Juan Pablo Muñoz, Federico Cuenca Abente, Guillermo Masciangioli
INSTITUCIÓN: Hospital Dr. Carlos Bonorino Udaondo

Introducción: Las indicaciones quirúrgicas electivas del megacolon del adulto están dadas por la presencia de fecalomas a repetición y constipación rebelde al tratamiento.
La operación de Duhamel es la que mejor responde a la fisiopatología del megacolon modificando la incoordinación motora. La modificación con doble sutura mecánica mejora dichos resultados, no presenta segundo tiempo quirúrgico, disminuye el tiempo de internación, evita la colostomía perineal, sus complicaciones y su disconfort, disminuye la morbilidad y no presenta estenosis de la anastomosis, convirtiéndola en la técnica de elección en nuestro Servicio.

Descripción de contenidos: Por un abordaje laparoscópico se resecará el megacolon, se comienza con la sección de la mesentérica inferior, se diseca el recto por su cara posterior hasta alcanza el plano de los elevadores. El recto se secciona con suturas lineales cortantes endoscópicas. A través de una mini laparotomía se reseca la pieza quirúrgica. Un cirujano perineal efectúa una anastomosis colorrectal terminolateral con sutura mecánica circular y luego amplia la boca anastomótica con una sutura lineal cortante.

Observaciones y/o comentarios: Mediante el abordaje laparoscópico se pudo reproducir la técnica de Duhamel con doble sutura mecánica utilizada por nosotros para el tratamiento del megacolon del adulto con buenos resultados.