AUTORES: Alfredo Rios, Juan Alberto Perriello, Agustín Correa, Pablo Capellino, Guillermo Sanguinetti
INSTITUCIÓN: Hospital Privado de Comunidad

Introducción: Las Fístulas Rectovaginales (FRV) posterior a radioterapia constituyen uno de los problemas mas complejos a los cuales se enfrenta un cirujano.
Numerosos reportes muestran las distintas técnicas quirúrgicas utilizadas para su tratamiento convencional, entre los que se encuentran la resección colónica, el cierre simple y la interposición de tejido no irradiado.

Descripción de contenidos: Paciente de sexo femenino de 34 años de edad, con antecedentes de IRA, transplante renal y cáncer de cervix. El mismo fue tratado con Radioterapia externa, quimioterapia y posterior braquiterapia. La misma fue colocada fuera del cuello uterino, retirada y posteriormente recolocada. A los dos meses de dicho procedimiento comienza con materia fecal y gases por vagina.
Se le realiza estudio contrastado que confirmo la fístula rectovaginal alta.
El tratamiento contemporizador de la misma se llevo a cabo con colostomia transversa sobre varilla y lavado del cabo distal.
La resolución definitiva de la FRV se llevo a cabo 2 años después en forma laparoscópica.
Resección de márgenes fistulares, cierre del mismo con puntos separados de material reabsorbible e interposición de epiplón mayor.
Presenta buena evolución con alta al 3ª día postoperatorio. La biopsia mostró cambios relacionados a la radioterapia.

Observaciones y/o comentarios: La colostomía fue cerrada a los 2 meses posterior a la cirugía, actualmente asintomática.