AUTORES: Federico Moser, Martín Alejandro Maraschio, Julia Samamé, Enzo Ariel Giordano, Lucio Ricardo Obeide
INSTITUCIÓN: Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba

Introducción: El uso de la técnica laparoscópica revolucionó la reparación de las hernias hiatales; sin embargo la tasa de recidivas en caso de hernias hiatales gigantes no es despreciable, aún con la realización de una buena técnica. Esto podría explicarse por la presencia de alteraciones anatómicas predisponentes. Extrapolando los excelentes resultados obtenidos con el empleo de materiales protésicos en las técnicas de reparación sin tensión, es que se propone su uso en el refuerzo de las cruroplastias tanto en la cirugía de hernias hiatales gigantes como recidivadas.

Descripción de contenidos: Se describe la técnica empleada en la corrección de hernias hiatales recidivadas y el uso de malla de Politetrafluoretilene (PTFE) en el refuerzo de la cruroplastia en una mujer de 54 años de edad, con diagnóstico clínico y radiológico de hernia hiatal recidivada, después de haber sido sometida a una reparación laparoscópica de hernia paraesofágica 11 meses antes. Se realizó hernioplastía laparoscópica con extensa movilización esofágica. Para el cierre del hiato se emplearon puntos de material multifilamento irreabsorvible, calibrando el esófago con bujía de 52 French. Se completó el procedimiento con la colocación de malla de PTFE fijada mediante 8 puntos. El tiempo operatorio fue de 2hs 40 min. La internación fue de 48hs. La paciente permanece asintomática con un seguimiento de 6 meses.

Observaciones y/o comentarios: La realización de técnicas que emplean mallas protésicas de PTFE resultan un método seguro y efectivo que evita el riesgo comprobado por la literatura de recurrencia, cuando no se refuerzan los tejidos sometidos a tensión en hernias hiatales recidivadas.