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Cirugía hepatobiliopancreática
 

2. QUISTE DE COLÉDOCO. TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO
 

AUTORES: Sergio Bustos, Jorge Nefa, Pablo Omelanczuk, Walther Minatti, Mario Masrur
INSTITUCIÓN: Hospital Italiano de Mendoza

Introducción: El quiste de colédoco es una patología infrecuente, 1/150.000 habitantes.
Las manifestaciones clínicas son ictericia dolor y tumor abdominal. La colangitis y perforación han sido reportadas como complicaciones graves. Por su alta incidencia de cáncer se recomienda su resección. Todani clasifica esta malformación congénita en 5 grupos. Intervinimos por laparoscopía un quiste de colédoco tipo Ia. En nuestra serie representa 1/300 casos de exploración laparoscópica del colédoco por patología benigna.

Descripción de contenidos: Objetivo: Mostrar un video con la técnica de resección laparoscópica de un quiste de colédoco.
Diseño: Retrospectivo observacional
Material y Método. Mujer de 22 años estudiada por dolor abdominal con ecografía, colangio resonancia magnética y tomografía computada. Se diagnostica quiste de colédoco. Se aborda por laparoscopía. Los estudios intraoperatorios fueron: colangiografia dinámica transcística y por punción del hepático, duodenoscopía, fibrocoledocoscopía y quistoscopía. Luego de la resección del quiste se realiza anastomosis hepático-yeyunal en Y de Roux.

Observaciones y/o comentarios: Resultados. La estadía hospitalaria fue de 6 días, sin complicaciones.
Discusión. Aunque existe un estrecha relación entre el quiste coledociano y el ducto pancreatico, en nuestro caso no se logro confirmarla por la resonancia, la colangiografía endoscópica introperatoria ni Mirizzigrafía. No todos los autores coinciden en la conveniencia de realizar colangiopancreatografía endoscópica.
Conclusión. Como otros autores han reportado, creemos que la resección laparoscópica del quiste de colédoco es factible y segura.