AUTORES: Luis E. Sarotto, Francisco Suárez Anzorena, Jorge M. Merello Lardies, Lisandro Alle, Ariel Pablo Ramos
INSTITUCIÓN: Hospital de Clínicas “José de San Martín”
Introducción:
Dado las dificultades técnicas, posibilidad de sangrado y embolia gaseosa, los procedimientos laparoscópicos mayoritariamente fueron la estadificación de tumores y el destechamiento de quistes simples hepáticos. Actualmente, la experiencia alcanzada en cirugía hepática y laparoscópica, sumado a los avances tecnológicos, han permitido realizar resecciones hepáticas.
Descripción de contenidos:
Presentación de una hepatectomía segmentos II-III laparoscópica, en una mujer de 22 años de edad, por hidatidosis, previo tratamiento con albendazol 10 mg/kg/dia durante 2 meses. En posición decúbito dorsal se comenzó la exploración laparoscópica, realizando la cirugía con 4 trócares. Utilizamos bisturí ultrasónico, clips plásticos de seguridad y sutura mecánica para los pedículos portal y suprahepático. La pieza fue extraída en un reservorio plástico, sin apertura del quiste dentro de la cavidad. Con buena evolución fue dada de alta al tercer día del postoperatorio.
Observaciones y/o comentarios:
Consideramos a la periquistectomía y las resecciones hepáticas como tratamiento de elección en la hidatidosis hepática no complicada, por la baja tasa de morbi-mortalidad y recidiva. Laparoscópicamente reproducimos la técnica y la consideramos segura en pacientes debidamente seleccionados, ofreciendo los beneficios de una cirugía mininvasiva.
|