AUTORES: Victoria Ardiles, Mariano Bregante, Juan Antonio Salceda, Guillermo Pfaffen, Eduardo de Santibañes
INSTITUCIÓN: Hospital Italiano de Buenos Aires

Introducción: Con el desarrollo de los métodos por imágenes ha aumentado el diagnóstico incidental de masas hepáticas en pacientes asintomáticos. La mayoría de estos tumores son benignos y no requieren tratamiento. Sin embargo, en algunos casos no es posible realizar el diagnóstico diferencial con tumores malignos por lo que se debe realizar resección.

Descripción de contenidos: Paciente de sexo femenino de 19 años, consumidora de anticonceptivos orales. En ecografía de rutina hace 2 años se observa masa hepática de 10 cm. en lóbulo caudado, compatible con hiperplasia nodular focal. En seguimiento se observa crecimiento. Se aborda por laparotomía. Movilización hepática. Ecografía intraoperatoria evidencia masa heterogénea de 10 cm. de diámetro que desplaza pedículo hepático y VCI. Disección VCI supra e infrahepática por probable exclusión vascular. Disección del caudado. Sección del parénquima con CUSA con maniobra de Pingle por 22 minutos. Tiempo de cirugía 120 minutos. Postoperatorio sin complicaciones en piso por 4 días. Anatomía patológica: hiperplasia nodular focal.

Observaciones y/o comentarios: La resección aislada el lóbulo caudado, si bien es un procedimiento técnicamente demandante puede ser realizado en forma segura con baja morbimortalidad en un centro de alto volumen.