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Cirugía Torácica
 

11. TRATAMIENTO VIDEOTORACOSCÓPICO DE QUISTE TÍMICO
 

AUTORES: Daniel Alberto Staltari, Mariano Jañez, Leandro Galindez, Guillermo Sanguinetti, Carlos Quinzio
INSTITUCIÓN: Hospital Privado De Comunidad.

Introducción: Los quistes tímicos (QT) son causa infrecuente de masa mediastinal, generalmente asintomáticos. Dos tipos: QT uniloculares, originados en remanentes embrionarios del conducto timofaríngeo, y QT multiloculares, de probable naturaleza reactiva, algunos como resultado de inflamación con dilatación de las estructuras derivadas del epitelio ductal medular tímico, otros como los descriptos en infecciones por VIH y los abscesos de Dubois de la sífilis. Principal diagnóstico diferencial timoma con cambios degenerativos quísticos. Aunque los QT son infrecuentes, es difícil distinguirlos de procesos neoplásicos con la radiología convencional, por lo que se utilizan la Ecografía, TAC y RNM. La cirugía está indicada porque hay casos asociados a malignidad, y la toracoscopía es una buena alternativa en el abordaje del timo.

Descripción de contenidos: Objetivo: Mostrar el tratamiento Videotoracoscópico de un Quiste Tímico.
Diseño: Videomostración.
Material y Método: Paciente de 76 años de edad, sexo masculino.
Consulta por astenia, adinamia y pérdida de peso de 4 meses de evolución, a las 2 horas del ingreso agrega insuficiencia ventilatoria con requerimiento de ARM. TAC Tórax describe imagen de 4.4 x 3 cm en espacio prevascular del Mediastino Anterior y la RNM confirma la naturaleza quística. Se realiza abordaje Videotoracoscópico, acceso al Mediastino Anterior, identificación, punción, aspiración y resección del Quiste Tímico.

Observaciones y/o comentarios: Resultados: Anatomía Patológica: quiste tímico unilocular revestido por epitelio cúbico sin atipías. No se observa hiperplasia folicular linfoide.