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Cirugía Torácica
 

8. FÍSTULA BRONQUIAL POSTOPERATORIA. TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO
 

AUTORES: Carlos Guillermo Capitaine Funes, Carlos Seineldin, Mauro Tamagno, Cal Ignacio, Natalia Pascual
INSTITUCIÓN: Hospital Provincial De Rosario

Introducción: Las fístulas bronquiales son una complicación grave luego de una resección pulmonar ya sea neumonectomía o lobectomía. Estadísticamente se presentan entre el 15 y el 30 % luego de Neumonectomía y en menos del 1 % luego de lobectomía. La reintervención quirúrgica es la alternativa clásica, pero tiene una alta morbimortalidad. Las técnicas endoscópicas desarrolladas en los últimos años intentan disminuir las complicaciones de una reintervención.
Se presenta un caso de fístula bronquial post lobectomía inferior derecha tratado con técnica endoscópica.

Descripción de contenidos: Paciente de 53 años operado en forma electiva por atipía pulmonar de lóbulo inferior derecho (lobectomía inferior derecha ) con vaciamiento ganglionar mediastinal. Al tercer día del postoperatorio presenta neumopatía intrahospitalaria bilateral por lo cual ingresó en ARM durante 15 días. Al quinto día de ARM se detecta fístula bronquial. El tratamiento consistió en la instilación por catéter a través del broncoscopio de adhesivo de fibrina como sustancia sellante, drenaje de la cavidad con ventana pleural y antibióticos sistémicos.

Observaciones y/o comentarios: Se muestra la evolución del caso y la resolución de esta grave complicación.