AUTORES: Ariel Esteban Chari, Cristian Diego Grillo, Miguel Octavio Gianatiempo, Omar Damia, Pablo Jorge Sisco
INSTITUCIÓN: Hospital I. Pirovano

Introducción: Este abordaje fue propuesto por Gaur en 1992, además de eludir la cavidad peritoneal evita tener que realizar cambios posturales del paciente durante la cirugía. Permite abordar el riñón, uréter, la glandula adrenal, y el tejido ganglionar inter cavo aórtico.

Descripción de contenidos: Paciente en decúbito lateral estricto. Camarógrafo, cirujano e instrumentadora enfrentados a la región dorsolumbar y la columna de laparoscopía frente al abdomen del paciente. Incisión en triángulo lumbar inferior, a un través de dedo por encima de la cresta ilíaca, divulsión muscular hasta abrir la fascia lumbo-dorsal ingresando al espacio retroperitoneal. Se coloca un trócar de 10mm. Presión a 12mmhg, 2 vías de trabajo de 5mm. en la línea axilar media. Apertura de la fascia de Gerota. Identificacion del uréter, apertura del mismo a nivel del cálculo enclavado y extracción. Cierre transversal con sutura reabsorble.

Observaciones y/o comentarios: Se realizó este abordaje en 10 pacientes con lito mayor a 5mm. enclavado en uréter superior. En un caso no fue factible la extracción por dificultad técnica. El resto fue dado de alta a las 24hs y se indicó movilización y alimentación inmediata. Seguimiento de 12 meses. Esta técnica es efectiva y permitió la resolución de este tipo de litiasis ureteral con baja morbilidad, siendo ésta una alternativa más de tratamiento a las clásicamente utilizadas por vía no quirúrgica y percutánea.