GASTROYEYUNOSTOMÍA PERCUTÁNEA DE ALIMENTACIÓN

AUTORES: CHRISTIAN VERRI, JUAN PABLO CÓRDOBA , ARIEL SAYEGH, IDELFONSO MORENO, MARIANO GIMÉNEZ

Antecedentes: La gastrostomía percutánea constituye un procedimiento seguro y con baja morbimortalidad para la alimentación prolongada en pacientes con trastornos de la deglución. Complicaciones como la fuga de jugo gástrico pericateter y el reflujo gastroesofágico refractario al tratamiento médico pueden ser tratados en forma miniinvasiva mediante la realización de una gastroyeyunostomía percutánea

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la realización de gastroyeyunostomía como tratamiento de ciertas complicaciones de la gastrostomía percutanea

Lugar de aplicación: Practica hospitalaria y extra hospitalaria

Diseño: Estudio retrospectivo

Población: hospitalaria y extrahospitalaria gastrostomizados por trastornos deglutorios.

Método: Entre Enero de 2006 y junio de 2007 se realizaron 140 gastrostomías percutáneas. Diecisiete casos se convirtieron a gastroyeyunostomía percutánea debido a complicaciones de la gastrostomía, principalmente pérdida importante pericatéter de jugo gástrico y reflujo gastroesofágico refractario al tratamiento médico. Pertenecían al sexo masculino 11 pacientes (64,7%) con una edad media de 58,5 y un rango que osciló entre los 35 y 95 años

Resultados: En todos los pacientes se logró realizar el procedimiento con éxito, convirtiendo la gastrostomía percutánea en gastroyeyunostomía a través del mismo acceso percutáneo. En 9 pacientes (53%) debió realizarse debido a perdida de jugo gástrico pericatéter, en 8 pacientes (47%) por reflujo gastroesofágico refractario al tratamiento médico. Un paciente permaneció con perdida pericatéter debido a gastroparesia y requirió una segunda gastrostomía descompresiva. En todos los casos se solucionó la complicación que motivó el procedimiento. No se registró mortalidad referida al método

Conclusiones: gastroyeyunostomía percutánea constituye un procedimiento seguro con baja morbilidad para el tratamiento de ciertas complicaciones de la gastrostomía percutánea