RAZONES DE TAQUICARDIA EN EL POSTOPERATORIO DE PACIENTES CON BYPASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX LAPAROSCÓPICO.

AUTORES: PEDRO R MARTINEZ DUARTEZ, GERARD J. MARTIN, ISWANTO SUCANDY, SAMUEL SZOMSTEIN, RAÚL ROSENTHAL

Antecedentes: La taquicardia después del bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (BGYRL) podría ser una señal de una complicación que requiere pronta intervención.

Objetivo: Identificar las etiologías de la taquicardia después del BGYRL.

Lugar de aplicación: Cleveland Clinic Florida, USA

Diseño: Retrospectivo descriptivo.

Población: 153 pacientes que se sometieron a BGYRL por obesidad mórbida (OM) entre abril y octubre del 2006.

Método: Revisión de historias clínicas y análisis del comportamiento de la frecuencia cardíaca postoperatoria. Taquicardia se define como la frecuencia cardíaca superior a los 100 latidos por minuto (lpm).

Resultados: 102 pacientes experimentaron taquicardia durante su internación después del BGYRL. La edad media fue 43,4 años (rango 18 a 70), M: F = 1:4. Taquicardia entre 100 y 120 lpm en el 94,1% y > 120 lpm en el 5,9% de los pacientes. Causas inespecíficas: 42,2%, dolor: 25,5%, hipoxia: 9,8%, taquicardia reactiva a medicación administrada: 8,8%, relativa a comorbilidad cardíaca: 4,9%, atelectasia: 3,9%, hemorragia: 3,9%, fiebre: 0,98%. Cuatro pacientes presentaron sangrado postoperatorio, tres fueron reoperados y uno fue manejado conservadoramente. Seis pacientes presentaron taquicardia > 120 lpm: 3 por arritmias cardíacas, 2 por un significativo sangrado postoperatorio y uno por hipoxia; no hubo fugas.

Conclusiones: La taquicardia es común después del BGYRL. La causa identificable mas frecuente en este estudio fue el dolor.