SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE LA GASTRECTOMÍA EN MANGA COMO TRATAMIENTO FINAL PARA LA OBESIDAD MÓRBIDA

AUTORES: PEDRO R MARTINEZ DUARTEZ, ENRIQUE ARIAS, VICKY KA MING LI, SAMUEL SZOMSTEIN, RAÚL ROSENTHAL

Antecedentes: Publicamos anteriormente la seguridad y eficacia a corto plazo de la gastrectomía en manga laparoscópica (GML) como tratamiento de la obesidad mórbida (OM).

Objetivo: Evaluar la eficacia a largo plazo de la GML.

Lugar de aplicación: Cleveland Clinic Florida, USA

Diseño: Retrospectiva de Base de datos prospectiva

Población: 130 pacientes sometidos a GML como procedimiento definitivo para OM entre noviembre 2004 y enero 2007.

Método: Se analizaron datos demográficos del paciente, tiempo operatorio, duración de la estancia hospitalaria, complicaciones, índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje del exceso de peso pérdido (%EPP) en 3, 6, 12, 18 y 24 meses.

Resultados: La edad media: 45,6 años, IMC: 43,2 (30,2-75,4), tiempo medio de la operación: 97 minutos, estancia media hospitalaria: 3,2 días. No hubo mortalidad.

Un paciente (0,7%) presentó fistula en la línea grapadora, mientras que 4 pacientes (2,8%) desarrollaron infección en del sitio trocar. Tres pacientes (2,1%) se quejaron de síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), tres pacientes (2,1%) desarrollaron cálculos biliares sintomáticos y un paciente (0,7%) presentó eventración en el sitio del trocar. La media de IMC se redujo a 36.9, 32.8, 29.5, 27.1 y 28 a 3, 6, 12 18 y 24 meses respectivamente. El %EPP fue del 33.1, 50.8, 62.2, 64.4 y 67.9% a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses respectivamente.

Conclusiones: La GML es un procedimiento seguro y eficaz. El %EPP es aceptable a los 2 años postoperatorios.