TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL. NUESTRA EXPERIENCIA

AUTORES: DIEGO LUIS MARZAROLI , ROMEO FAZZINI, SANTIAGO BATTISTON, MARÍA VICTORIA ERDOCIA, JULIETA ANGELI

Antecedentes: El tumor estromal gastrointestinal representa menos del 3 % de las neoplasias gastrointestinales; sin embargo, es el tumor mesenquimatico mas frecuente del tracto digestivo.

Objetivo: Definir la entidad anatomopatológica, destacar la presentación clínica, evaluar la metodología diagnóstica empleada y señalar los resultados obtenidos.

Lugar de aplicación: Hospital Público, Servicio de Cirugía General.

Diseño: Análisis retrospectivo.

Población: 7 pacientes con tumores del estroma gastrointestinal.

Método: Entre noviembre de 2002 y junio de 2008 fueron intervenidos 7 pacientes con tumores estromales del tubo digestivo, localizados 3 de ellos en el estómago, uno en duodeno, 2 en colon y uno retroperitoneal.

Resultados: 5 hombres y 2 mujeres, edad promedio 61.5 años. Las presentaciones clínicas mas frecuentes fueron la de tumor abdominal y hemorragia digestiva, el diagnóstico se estableció por TAC. El tratamiento primario fue la resección. Se registraron en la serie dos recurrencias y un óbito. El tratamiento adyuvante con Imatinib se indicó en uno de los casos de recidiva. Todos los casos fueron CD 117 (+).

Conclusiones: Son los tumores mesenquimáticos más frecuentes del tracto gastrointestinal

Se caracterizan por la expresión de la proteína CD 117.

Se pueden localizar en cualquier porción del tracto digestivo, preferentemente en el estómago.

La hemorragia y el tumor abdominal son las manifestaciones clínicas mas frecuentes.

Los signos de malignidad incluyen: tamaño superior a 5 cm , localización extragástrica, un alto índice mitótico, la invasión local y la presencia de metástasis.

El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa.

El uso de Imatinib es eficaz en el tratamiento de la recurrencia y la enfermedad avanzada.