TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO. EXPERIENCIA INSTITUCIONAL

AUTORES: JUAN CARLOS STALTARI, SAMUEL J. RUIZ, PABLO SEBASTIÁN ZALAZAR, J. SORIA, ENRIQUE HERNÁN MENDOZA

Antecedentes: El reflujo gastroesofágico, una enfermedad de los tiempos modernos, donde la cirugía laparoscopica es el tratamiento quirúrgico de elección.

Objetivo: Analizar retrospectivamente nuestra experiencia institucional en el tratamiento laparoscopico del reflujo gastroesofágico.

Lugar de aplicación: Clínica Colón

Diseño: Observacional restrospectivo

Población: Fueron incluidos todos la pacientes operados entre 1 de enero del 2000 hasta el 30 de Junio del 2008.

Método: Se estudio: edad, sexo, sintomatología, presencia de esofagitis y el grado de acuerdo a la clasificación de Savary-Monnier, la asociación con hernia hiatal, presencia con esófago de Barret, tipo cirugía anti-reflujo, tiempo quirúrgico, estadía hospitalaria, morbilidad quirúrgica, índice de conversión y seguimiento clínico. El análisis estadístico se realizó con el programa statcal del epi 6.

Resultados: Fueron intervenidos 120 pacientes, 52% correspondía al sexo femenino. La edad promedio: 46,56 años.
Tiempo quirúrgico promedio: 112 minutos. Morbilidad quirúrgica: 2,7%.
Mortalidad de 0,83 % un paciente.
Índice de conversión: 0,8%.
Las complicaciones alejadas se presentaron en 10%: disfagia leve transitoria 5,4%, imposibilidad de eructar 1,8%, plenitud pos-prandial 0,9%, estenosis esofágica post-quirúrgicas en 0,9%, diarrea en 0,9%.
Índice de recidiva del reflujo: 1,8% de los casos.
Estadía hospitalaria: 1,6 días.

Conclusiones: El tratamiento laparoscopico es efectivo para el control de síntomas, con una estadía hospitalaria corta y con índices de morbilidad bajos.