TRATAMIENTO ENDOLUMINAL DE LOS AAA CON ANESTESIA LOCAL

AUTORES : RICARDO LA MURA, LUIS MARIANO FERREIRA , ERIC RUSLENDER, SERGIO ESCORDAMAGLIA

Antecedentes: Desde los años 90 en que empezamos con esta técnica muchos fueron los avances técnicos y tecnológicos que nos permiten ofrecer una estrategia segura para un grupo de pacientes de alto riesgo con AAA.

Objetivo: El objetivo de la presentación es mostrar los resultados inmediatos en pacientes con AAA realizados bajo anestesia local el cual con un criterio estricto de selección clínica y anatómica, permite respaldar una conducta agresiva en dicha población.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía Vascular Periférica

Diseño: Prospectivo observacional

Población: Se analizó una serie consecutiva de 45 pacientes con AAA no complicados tratados con endoprótesis bajo anestesia local. .

Método: Se analizaron variables clínicas ocurridas en el perioperatorio inmediato

Resultados: El 97% eran hombres, de 75±7 años, con aneurismas de 56±12mm, y antecedentes de: HTA (81%), DBT (12%), dislipemia (69%), tabaquismo (78%), IAM (29%), revascularización previa (32%), ACV (7%), IRC (7%). En el 58% de los procedimientos se utilizó una prótesis EXCLUDER® y en el 42% ZENITH®. El 89% de los pacientes recibió alimentación oral a las seis horas de la cirugía y deambulación al día siguiente. Treinta pacientes (66.6%) permanecieron solo un día internados. La estadía promedio en UCO fue de 1.27±0.65 días y la hospitalaria de 1.64±1.19 días. En el período intrahospitalario no se observó mortalidad, y solo un paciente (1,5%) desarrolló un episodio de isquemia miocárdica.

Conclusiones: En esta población de pacientes se observó una baja tasa de eventos cardiovasculares perioperatorios y una rápida alta hospitalaria en relación a nuestra población histórica tratada con anestesia peridural