ACCESO VENOSO CENTRAL, A CIEGAS VS ECOGUIADA ¿ CUAL ES LA MEJOR OPCION ?

AUTORES : MARINA VALERIA ROMAN, HECTOR PATRICIO PERNOCHI, GUSTAVO FERNANDEZ PATRI, JUAN MARCELO RIVALDI, MARCELO FEDERICO CABAÑAS

Antecedentes: La confección de una vía venosa central debe ser asumida como una práctica quirúrgica invasiva y no exenta de riesgo de complicaciones

Objetivo: Comparar y evaluar la efectividad de la punción venosa central a ciegas versus ecoguiada.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General. Hospital Central Formosa.

Diseño: Estudio Analítico Prospectivo

Población: Se registró un total de 200 punciones. 100 a ciegas y 100 ecoguiadas, En el período de Agosto 2007 a Junio 2008. Rango de edad de 14 a 81 años. Sexo femenino 54%, masculino 46%.

Método: La selección de pacientes para cada grupo fue al azar, grupo 1, punción a ciegas; grupo 2 ecoguiada. Las punciones se realizaron con Técnica de Seldinger. Para las del grupo 1 se utilizo un ecógrafo con transductor lineal de 7.5mHz.

Resultados: El tiempo promedio del procedimiento en el grupo 1, fue de 21 minutos, la efectividad del 89%, tasa de complicaciones de 9% y en 46% se requirió mas de un intento; versus el grupo2, con 12 minutos, efectividad de 100%, tasa de complicación de 5%, requiriendo en menos del 11 % mas de un intento.

Conclusiones: La punción venosa central ecoguiada, demostró una disminución en el tiempo promedio del procedimiento, un mayor % de efectividad y menor número de complicaciones, contra la punción a ciegas, en el cual las complicaciones fueron mucho mas graves.