TRATAMIENTO VIDEOLAPAROSCOPICO DEL ADENOCARCINOMA DE RECTO

AUTORES: ALFREDO JOSE RIOS, AGUSTIN CORREA, DIEGO URIEL ABREGO, JUAN ALBERTO PERRIELLO, FELIPE EDUARDO FIOLO

Antecedentes: Pocos reportes demuestran la factibilidad y eficacia de la reseccion videolaparoscópica del adenocarcinoma de Recto. La mayoria son pequeños y los resultados son considerados preliminares.

Objetivo: Evaluar los resultados en el tratamiento videolaparoscopico del Adenocarcinoma de recto.

Lugar de aplicación: Hospital Privado de Comunidad.

Diseño: Estudio observacional retrospectivo-descriptivo.

Población: Se evaluaron 540 pacientes resecados en forma videolaparoscopica de patologia oncologica colorectal, en el periodo comprendido entre Mayo 1998 a Mayo del 2008.

Método: Se incluyeron en el trabajo todos los pacientes portadores de adenocarcinoma de recto resecados en forma videolaparoscpica en el periodo comprendido entre los años 1998 y 2008.

Resultados: Se analizaron 139 pacientes . La edad promedio 70 años , el 54% correspondia al sexo masculino. La localizacion fue: Recto Superior 58 (41.7%), Medio 46 (33.1%) e Inferior 35 (25.2%).

Los procedimientos realizados fueron Reseccion anterior con anastomosis 99 (71.2%), Amputacion Abdominoperineal 26 (18.7%) , Op de Hartman 14 (10.1%).

A 130 se los reseco con intencion curativa (93.5%). El tiempo operatorio promedio 260 minutos. La tasa de conversión 8.6% , la morbilidad 28% y la mortalidad postopertoria 0.72%.El numero de ganglios resecados promedio fue de 15. El seguimiento global fue de 31 meses. La recidiva local fue del 9.3%. Sobrevida actuarial global (Curva de Kaplan-Meyer) 89.9% a 12 meses , 81% a 24 meses y 64% a 36 meses.

Conclusiones: La video laparoscopia es un procedimiento seguro y factible para el tratamiento del cáncer rectal, aportando los beneficios propios de esta técnica sin detrimento del carácter oncológico