CIRUGÍA COLORRECTAL LAPAROSCÓPICA. EXPERIENCIA INICIAL EN UN HOSPITAL PÚBLICO

AUTORES: FABIO LEIRO, CLAUDIO MOSPANE, SERGIO LABIANO, LUCAS TRAVIESO, EZEQUIEL ARANDA

Antecedentes: La cirugía laparoscópica colorrectal ha ganado aceptación en los últimos años a partir de los estudios multicéntricos internacionales en patología maligna.

Objetivo: Presentar la experiencia en cirugía laparoscópica en patología colorrectal en nuestro servicio.

Lugar de aplicación: Hospital General de Agudos del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

Diseño: Observacional retrospectivo

Población: Se incluyó a todos los pacientes operados por vía laparoscópica por patología colorrectal benigna y maligna, desde el año 1996 hasta 2008.

Método: Se analizaron las siguientes variables: Indicación quirúrgica, procedimiento efectuado, conversiones y morbimortalidad según la clasificación STROC.

Resultados: Fueron intervenidos 89 pacientes, 27 entre 1996 y 2004 y 63 entre 2005 y 2008. La indicación quirúrgica fue por patología benigna en 39 pacientes ( 43,8 % ), de los cuales 18 fueron procedimientos no resectivos ( 20,2 % ), los 50 restantes fueron operados por cáncer (56,1%). La técnica quirúrgica que más se realizó fue la colectomía izquierda (43,8 %). La tasa de conversión fue del 12,4 %. Hubo 3 complicaciones intraoperatorias (3,4 %), 2 de ellas necesitaron conversión para su resolución. Hubo 11 complicaciones postoperatorias grado I – II ( 12,4 % ), y 12 con complicaciones grado III – IV (13,4 % ), no registrándose complicaciones grado V. La tasa de reoperación fue del 7,8 %, siendo la dehiscencia anastomótica la causa más frecuente (2 pacientes). No hubo mortalidad.

Conclusiones: La cirugía laparoscópica del colon y recto es un procedimiento seguro obteniéndose los beneficios propios de las técnicas miniinvasivas