MANEJO DE LAS COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON

AUTORES: ANA MARÍA IRIÑIZ, ERNESTO URBINA, MARCELO MONTIEL, MARINA SOLEDAD DELGADO, PATRICIA FEREIRA MONGELÓS

Antecedentes: El tratamiento de las complicaciones de la enfermedad diverticular del colon fue variando a lo largo de los años con la incorporación de métodos diagnósticos y los nuevos avances terapéuticos.

Objetivo: Describir el tratamiento de las complicaciones de la enfermedad diverticular del colon en un Servicio de Cirugía General.

Lugar de aplicación: Hospital Público

Diseño: Retrospectivo observacional.

Población: 55 pacientes internados desde enero de 2002 hasta septiembre de 2007. Se dividió la serie en cuatro grupos de acuerdo a la complicación: Inflamatoria, Hemorrágica, Oclusiva y Fístulas.

Método: Revisión de historias clínicas.

Resultados: 58 % presentaron complicación inflamatoria (95 % estadio I de Hinchey), 27 % complicación hemorrágica, 11 % oclusiva y 4 % fístulas. El 62 % con complicación inflamatoria realizó tratamiento médico con 80 % de éxito, en el 37.5 % fue necesario drenaje percutáneo y cirugía con resolución y morbilidad del 56 %. El 19 % de la hemorrágica requirió cirugía como la oclusiva (83 %) y todas las fístulas.

Conclusiones: La complicación más frecuente de la patología diverticular es la inflamatoria seguida por la hemorrágica, en ambas el tratamiento es principalmente médico, aunque la cirugía continua siendo una variable importante. La oclusiva y las fístulas son de resolu