TÉCNICA Y RESULTADOS TEMPRANOS DE LA RESECCIÓN INTERESFINTÉRICA EN EL TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL CÁNCER RECTAL ULTRABAJO

AUTORES: RITA L. O. PASTORE, LAURA SVIDLER LÓPEZ, FABRICIO R. OCHOA, J. MARIANO GANDUGLIA, GLORIA V. CECCHIN

Antecedentes: El tratamiento para tumores rectales a ≤ 5 cm . del margen fue tradicionalmente la resección abdominoperineal. Pero, la escisión parcial/total del esfínter interno y anastomosis coloanal resulta una opción válida, excepto en presencia de tumores indi

Objetivo: Describir técnica y resultados tempranos de la resección interesfintérica (RI) con anastomosis coloanal para cáncer rectal ultrabajo (CRUB).

Lugar de aplicación: Hospital General de Agudos.

Diseño: Estudio retrospectivo. Base de datos prospectiva.

Población: Entre 01/06/2006 y 01/06/2008, tras neoadyuvancia, se operaron 4 pacientes con CRUB, efectuándose resección anterior ultrabaja con disección interesfintérica, resección parcial del esfínter interno y anastomosis coloanal manual (1 directa y 3 reservorios

Método: Se revisaron historias clínicas registrando distancia tumoral al margen anal (DM), diferenciación, score de incontinencia (SI), estadificación pre-neoadyuvancia (ECO endorrectal/RMN de alta resolución), tiempo quirúrgico, estadía postoperatoria, complicac

Resultados: Tres mujeres. Edad: 57,5±8,1 (49-68) años. DM: 3,2±0,5 (3-4) cm. Todos adenocarcinomas semidiferenciados. SI: Todos 20/20. Estadificación pre-neoadyuvancia: Tres T3N1 y uno T2N0 (hasta línea pectínea). Tiempo quirúrgico: 4:30 (4-5) h. Estadía postoperator

Conclusiones: En casos seleccionados la RI permite la conservación esfinteriana en CRUB.