BRONCOSCOPÍA RÍGIDA: DIAGNÓSTICA E INTERVENCIONISTA. 10 AÑOS DE EXPERIENCIA.

AUTORES: DAVID SMITH, RODRIGO PACHECO RUÍZ, ALEJANDRO DA LOZZO, JOSÉ RODRIGUEZ GIMÉNEZ, BARTOLOMÉ VASSALLO

Antecedentes: La broncoscopía rígida (BR) es un excelente método en diagnóstico y tratamiento de la patología traqueobronquial.

Objetivo: Analizar nuestra experiencia en BR en los últimos diez años.

Lugar de aplicación: Hospital privado escuela.

Diseño: Observacional retrospectivo.

Población: Pacientes con patología torácica, de vía aérea y mediastino.

Método: Búsqueda retrospectiva en base de datos de BR efectuadas entre 03/1998 y 06/2008 en este hospital. Se evaluaron: edad, sexo, antecedentes, diagnóstico, localización de la patología, operador, instrumental utilizado, procedimiento realizado, empleo de prótesis y complicaciones.

Resultados: Total: 443 procedimientos. Edad media: 52 (15-92) años; 62% varones. Antecedentes: intubación prolongada (20%), cáncer (20%), prótesis traqueal (15%), atelectasia/neumopatía (12%), traqueostomía (12%), traumatismo (4%), trasplante pulmonar (3%), cirugía traqueal (2%), hemoptisis (1%) y otros (11%). Operador: neumonólogo (85%); cirujano torácico (15%). Diagnósticos: estenosis traqueal (306), cáncer (120), granuloma/lesión endoluminal (52), fístula traqueoesofágica (49), cuerpo extraño (16), dehiscencia de sutura (2) y obstrucción de prótesis (1). Localización: tráquea (250), bronquio (108), subglótica (54), carina (18) y cuerdas vocales (1). Procedimiento: dilatación (243), colocación/extracción de prótesis (278), resección de tumor endoluminal/granuloma (93), punción transtraqueal/biopsia (33), extracción de cuerpo extraño (16) y BR únicamente (12). Dilataciones: mecánica (243), láser (253) o balón (9). Condición: electiva (414) o urgencia/emergencia (39). Mortalidad: 0,67%. Complicaciones: 14,9%.

Conclusiones: La BR requiere su curva de aprendizaje siendo en su mayoría neumonólogos los más entrenados. El entrenamiento del cirujano torácico en endoscopía debe ser incluído en su formación. La BR permite el diagnóstico y tratamiento de patologías traqueobronquiales, pulmonares y mediastinales